胃腸科

「今から、胃の曲がり角となります。胃の壁が少し押されます。痛みは全くありません。押される感じがするだけなので、お腹をグ～ッと前へ突き出す感じにして下さい。決して逃げないで、お臍を前へ突き出してください。」

​

ここで胃角部（胃の曲がり角）の観察をします
次は、「胃の真ん中から上の方でお腹側の観察をします。ゲップは、なるべく我慢したままでいて下さい。」

ここも楽ですよ。胃体部前壁の観察をします。

次は、「胃の天井の方の観察をします。何の痛みもありません。」

と説明し、Ｊターン又はUターン（内視鏡の操作のテクニック名）にて、胃弓隆部や胃噴門部（胃の入り口や胃の上の方）を観察します。

ここも楽ですよ。

次は、「また、胃の壁が少し押されます。痛みはありませんので、またお腹を前へ突き出すような感じでいて下さい。」

と説明します。ここで、胃体部後壁の観察をします。ここもゲップをしない様にすると、OKですよ。

次は、「胃の出口の観察をします。」と説明して、前庭部（胃の出口）をもれなく見ます。

前庭部小わん、大わん、前壁、後壁を。（胃の出口をもれなく観察します。）ここも割りと楽ですよ。

次は、「胃の出口を見てください。」

と言ってTV画面の中心に丸い小さな穴が来るよう内視鏡を操作して（これが胃の出口の穴＝P-Ringと言う）

「この穴の中へ内視鏡を入れて十二指腸に挿入します。この時少し奥まで内視鏡が入る為やはり胃の壁が少し押される感じとなり、ゲップをしたくなる事もありますが、全く痛みはありませんのでなるべくゲップを我慢してください。」と説明します。

次は、十二指腸の観察をします。

（上面、下面、前壁、後壁）また、できれば、十二指腸乳頭部まで観察する様にしております。

ここでの説明は、「もうこれ以上奥へは、行きませんので安心してください。十二指腸の観察をして、あとは、内視鏡を抜きながら、漏れがないようもう一度チェックしていきます。帰り道は、全く楽なので、リラックスしてください。」

​

あとは、もう一度自分自身に、見逃しのないよう、また胃の中を１００％全部見るよう言い聞かせ、ゆっくり、おさらいしながら、再観察をしつつ、少しずつぬいていきます。

この時は、本当に楽ですよ。特に、年間とうして、内視鏡を施行していると、帰り道で病変が発見されることもあるので、最後まで気を抜かないように心がけています。
「　　」の中の言葉は、いつも私が実際に内視鏡を施行する時に、患者さんに声かけしています。